Новости

Вакцинация против бешенства разрешена и проводится безотлагательно, тогда как плановая вакцинация против бруцеллеза и сибирской язвы при грудном вскармливании строго противопоказана. Различия в тактике объясняются степенью угрозы для жизни матери и типом используемых вакцин (инактивированная против бешенства и живые бактериальные против бруцеллеза и сибирской язвы).

Сравнительный обзор по инфекциям

Инфекция	Можно ли вакцинировать при ГВ?	Тип вакцины	Особенности тактики при лактации
Бешенство	Да, абсолютно разрешено	Инактивированная (убитая)	Проводится по жизненным показаниям при укусах, прерывать ГВ не нужно.
Бруцеллез	Нет, противопоказано	Живая бактериальная	Плановая и эпидемиологическая вакцинация откладывается до прекращения ГВ.
Сибирская язва	Нет, противопоказано	Живая бактериальная	Применяется только при отсутствии лактации. В случае ЧС решение принимается индивидуально.

Детальные правила по каждой вакцине

1. Бешенство (Антирабическая вакцина)

- Экстренная вакцинация: При укусе, царапине или ослюнении диким, или неизвестным животным вакцинация вводится незамедлительно.

- Противопоказания отсутствуют: Поскольку бешенство является абсолютно смертельным заболеванием, ГВ и беременность не служат противопоказаниями для лечебно-профилактического курса.

- Безопасность для младенца: Препарат Кокав и аналоги содержат убитый вирус. Он не способен размножаться, не проникает в грудное молоко и не может заразить ребенка. Кормление грудью прерывать нельзя.

2. Бруцеллез

- Официальный запрет: Согласно официальной инструкции к Живой бруцеллезной вакцине, период грудного вскармливания является абсолютным противопоказанием.

- Причина: Вакцина содержит живые ослабленные бактерии Brucella abortus. Существует теоретический риск проникновения возбудителя в системный кровоток и молоко.

- Действия: Если женщина работает в животноводстве или находится в эндемичном очаге, ее временно отстраняют от опасных работ. Специфическую иммунизацию переносят на период после завершения лактации.

   3. Сибирская язва

- Официальный запрет: Инструкции к Сибиреязвенной живой вакцине (как накожной, так и подкожной) прямо запрещают использование препарата во время лактации.

- Причина: Препарат относится к живым споровым вакцинам.

- Исключительные случаи: При масштабных чрезвычайных ситуациях или подтвержденном контакте с возбудителем (биотерроризм, разделка туши больного животного) вакцинация может быть заменена экстренной антибиотикопрофилактикой (например, ципрофлоксацином или доксициклином) по назначению инфекциониста. Если врач настаивает на введении вакцины по жизненным показаниям, грудное вскармливание необходимо прекратить