Новости

Вакцинация школьников: полиомиелит

В РФ для вакцинации от полиомиелита используют схему из 6 доз, последняя из которых приходится как раз на период подготовки к школе — 6 лет. В этом возрасте применяется оральная полиовакцина (ОПВ), с которой связано много вопросов. В первую очередь потому, что она живая и ее применение сопряжено с определенными правилами, в которых легко запутаться.
Опасно ли контактировать с привитым ОПВ?

При контакте непривитого от полиомиелита человека с человеком, который недавно получил ОПВ, в 249999 случаях из 250 000 не произойдет ничего кроме пассивной иммунизации, то есть у непривитого контактного появится иммунитет к полиовирусам за счет того, что вакцинный вирус попадет в его организм. Но вот в 1 случае из 250 000 у непривитого может развиться вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Аналогичная ситуация может возникнуть, если вводить ОПВ в качестве первой дозы.

Это возможно при нарушении правил проведения иммунопрофилактики, которые должны неукоснительно соблюдаться медработниками, пациентами и работниками образовательных учреждений. Ошибки — одна из главных причин возникновения нежелательных явлений в поствакцинальном периоде. Именно поэтому важна просветительская деятельность.

Происходит это потому, что иногда вакцинный полиовирус может измениться и вернуть свои патогенные свойства. Решение простое: либо все привиты инактивированной вакциной, либо проводят разобщение.

Полного отказа от применения ОПВ в РФ пока нет, т.к. именно ОПВ играет большую роль в создании коллективного иммунитета против полиомиелита. Но растущий уровень отказов от вакцинации, несогласие родителей с тем, что привитых и непривитых нужно разобщать, а также низкий уровень юридической грамотности руководителей образовательных организаций могут привести к росту случаев ВАПП в нашей стране.

Для того, чтобы свести к нулю возможные риски, необходимо:
- прививать детей от полиомиелита. Даже 1 введение ИПВ, по данным литературы, уже сводит риск ВАПП к нулю (но у нас по закону нужно 2 или 3 дозы в зависимости от ситуации);
- вводить ОПВ после ИПВ;
- выводить из коллектива, где используется ОПВ, на 60 дней ребенка, у которого в арсенале менее 3 прививок от полиомиелита;

Кто должен быть выведен из коллектива при вакцинации ОПВ?

Подробнее о разобщении при вакцинации ОПВ АНО «КИ» составили целую памятку.
Кратко: по закону выводят непривитого.

Что делать, если пропустили возраст ревакцинации?

Выполнить недостающее введение как можно раньше, не начиная схему вакцинации заново. Если введение 6й дозы приходится на 7 и более лет, то график завершают на 5 дозах.

Можно ли заменить ОПВ в 6 лет на ИПВ?

Большого смысла это не имеет. Если ребенок уже привит 4 дозами ИПВ, то большее количество введений ИПВ погоды не сделает. А вот ОПВ создаст иммунитет в воротах инфекции — кишечнике, что закроет пути дальнейшей передачи вируса окружающим в случае заражения.