Эпидемиология трансмиссивных инфекций: от малярии до клещевого энцефалита
- 26.10.2026
Трансмиссивные инфекции — это группа заразных болезней человека и животных, возбудители которых передаются кровососущими членистоногими: комарами, клещами, блохами, вшами, москитами, слепнями и мошками.
Возбудители трансмиссивных инфекций разнообразны: это вирусы (клещевой энцефалит, лихорадка Западного Нила, лихорадка Денге), бактерии (боррелиоз, туляремия, риккетсиозы) и простейшие (малярия, лейшманиоз). Переносчики делятся на специфических — в организме которых возбудитель проходит часть жизненного цикла (малярийный комар для плазмодия), и механических — переносящих возбудителя на поверхности тела (мухи, тараканы).
Трансмиссивные инфекции остаются серьёзной угрозой для здоровья населения Российской Федерации. Расширение ареалов возбудителей, рост числа завозных случаев малярии и лихорадки Денге, влияние климатических изменений на активность переносчиков — всё это требует постоянного совершенствования системы эпидемиологического надзора.
Малярия: глобальная угроза и завозной риск для России. Малярия остаётся одной из самых тяжёлых трансмиссивных инфекций в мире. Российская Федерация официально признана страной, свободной от местной малярии. Однако сохраняется риск завоза инфекции, связанный с миграционными процессами, туристическими поездками и рабочими командировками в эндемичные регионы. Рекомендации для выезжающих: перед поездкой в эндемичные по малярии страны необходимо проконсультироваться с врачом по поводу медикаментозной химиопрофилактики (хлорохин, мефлохин и др.). При появлении лихорадки после возвращения следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, обязательно сообщив врачу о стране пребывания.
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) — острая природно-очаговая вирусная инфекция с преимущественным поражением центральной нервной системы. Заболевание может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям, инвалидности и смерти. Переносчиками служат иксодовые клещи Ixodes persulcatus (таёжный, в азиатской части России) и Ixodes ricinus (лесной, преимущественно в европейской части). Кабардино-Балкарская Республика не относится к эндемичным по клещевому вирусному энцефалиту территориям — она не включена в перечень Роспотребнадзора. Тем не менее иксодовые клещи на территории республики встречаются, и меры предосторожности остаются актуальными, особенно при выездах в эндемичные регионы — на Урал, в Сибирь, Поволжье. Вакцинация — самая эффективная мера защиты от клещевого энцефалита. Курс вакцинации трёхкратный, завершить его необходимо за 2 недели до выезда на неблагополучную территорию.
Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — самое распространённое заболевание, переносимое иксодовыми клещами. Вызывается бактериями рода Borrelia, переносчиками служат те же клещи, что и при энцефалите — Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus. В отличие от клещевого энцефалита, вакцины от боррелиоза не существует. Профилактика основана на защите от укусов клещей и раннем назначении антибиотиков.
Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) — острое вирусное природно-очаговое заболевание с трансмиссивным механизмом передачи. Переносчиками служат комары рода Culex, а резервуаром вируса в природе — птицы. Заболевание характеризуется лихорадкой, интоксикацией, у части пациентов — поражением центральной нервной системы.
Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) — особо опасная вирусная инфекция с трансмиссивным механизмом передачи. Основной переносчик — клещи рода Hyalomma. Граница мирового ареала вируса ККГЛ простирается до 50° северной широты. На юге России с момента активизации природного очага в 1999 году зарегистрированы сотни случаев заболевания, летальность достигает 2,6–5%. Эпидемический сезон длится с апреля по сентябрь, пик — в июне. В 2016 году впервые выявлен случай КГЛ в Кабардино-Балкарской Республике, закончившийся летальным исходом. Циркуляция вируса подтверждена в 9 субъектах юга России из 14 обследованных.