Новости

Ситуация, при которой мог произойти контакт с ВИЧ, нередко вызывает тревогу и растерянность. Однако в первые часы важнее не пытаться самостоятельно вычислить вероятность заражения, а действовать быстро. Для таких случаев существует постконтактная, или экстренная, профилактика ВИЧ — комплекс мер, который позволяет значительно снизить риск инфицирования после потенциально опасного контакта. Главное условие — обратиться за медицинской помощью как можно раньше.

Риск передачи ВИЧ возникает не при любом контакте. Наибольшее значение имеют незащищённый половой контакт, совместное использование игл и шприцев, а также попадание крови или других потенциально опасных биологических жидкостей на слизистые оболочки или повреждённую кожу. При обычном бытовом общении, рукопожатиях, объятиях, использовании общей посуды, через пот, слёзы и неповреждённую кожу ВИЧ не передаётся.

Если рискованный контакт произошёл, время имеет принципиальное значение. Постконтактную профилактику следует начинать как можно раньше. Санитарные правила предусматривают её проведение после контакта, связанного с риском заражения ВИЧ; оптимальным является обращение в первые часы, крайний срок для начала профилактики — 72 часа. Всемирная организация здравоохранения также подчёркивает, что эффективность выше при максимально раннем начале, предпочтительно в первые 24 часа. Поэтому ждать появления симптомов или откладывать обращение не следует.

Первое практическое действие — как можно быстрее обратиться в медицинскую организацию, где могут оценить обстоятельства контакта и решить вопрос о необходимости постконтактной профилактики. Это может быть региональный Центр профилактики и борьбы со СПИДом, врач-инфекционист или медицинская организация, оказывающая неотложную помощь. Если человек не знает, куда именно обращаться, порядок получения помощи можно уточнить по телефону регионального Центра СПИД.

Специалист оценивает вид контакта, время, наличие повреждений кожи или слизистых, а также сведения о ВИЧ-статусе предполагаемого источника, если они известны. При наличии показаний назначаются антиретровирусные препараты. Самостоятельно искать, подбирать или принимать такие препараты не следует. Также не нужно откладывать обращение до получения результатов обследования партнёра или другого возможного источника инфекции: потерянное время в этой ситуации имеет большее значение, чем отсутствие части исходной информации.

После рискованной ситуации обычно проводится исходное обследование на ВИЧ. По решению медицинского специалиста может потребоваться обследование и на другие инфекции, передаваемые при сходных обстоятельствах. Важно понимать: отрицательный тест, выполненный сразу после контакта, не подтверждает отсутствие заражения именно в этот момент. Он нужен прежде всего для определения исходного ВИЧ-статуса. Сроки последующих исследований определяет специалист. Даже если предполагаемый источник сообщает о недавнем отрицательном результате теста, окончательную оценку риска лучше не проводить самостоятельно: значение имеют дата обследования, обстоятельства контакта и другие данные.

Если с момента контакта прошло более 72 часов, обратиться к врачу всё равно необходимо. Возможности постконтактной профилактики после этого срока ограничены, однако медицинский специалист сможет оценить ситуацию, определить необходимое обследование и дальнейшее наблюдение.

Основная профилактика ВИЧ — предупреждение рискованных контактов. Людям, у которых риск заражения возникает регулярно, следует обсудить со специалистом доступные методы профилактики ВИЧ.

Первые 72 часа после потенциально опасного контакта — это время для действий, а не ожидания. Сам факт рискованной ситуации ещё не означает, что заражение произошло, но оценивать риск лучше вместе с медицинским работником. Чем раньше человек обратится за помощью, тем больше возможностей использовать меры, способные предотвратить ВИЧ-инфекцию.