Анализ кала: почему он может быть ложноотрицательным
- 24.06.2026
Анализ кала может дать ложноотрицательный результат, когда заболевание или паразит есть, но стандартный тест их не выявляет. Основные причины зависят от типа проводимого исследования.
1. Анализ на яйца глистов и цисты простейших
· Непостоянное выделение: Паразиты и их яйца не выделяются с калом ежедневно, их выход носит волнообразный характер.
· Особенности жизненного цикла: Некоторые гельминты (например, острицы) откладывают яйца не в кишечнике, а на коже вокруг ануса, поэтому в кале их обнаружить практически невозможно — для этого требуется соскоб.
· Недостаточный объем пробы: Если в лабораторию доставлен слишком маленький образец или он долго стоял без консерванта, цисты простейших могли разрушиться.
2. Анализ кала на скрытую кровь (гемоглобин)
· Прерывистое кровотечение: Кровь из полипов или опухолей выделяется неравномерно и не при каждом дефекации, поэтому анализ может попасть в промежуток между кровотечениями.
· Неравномерное распределение: В плотных каловых массах следы крови могут быть распределены неравномерно, и в сданную микропорцию образца они просто не попали.
· Локализация кровотечения: При традиционной пробе (например, бензидиновой или Грегерсена) гемоглобин из верхних отделов ЖКТ может разрушиться под действием пищеварительных ферментов до того, как дойдет до прямой кишки, что сделает тест нечувствительным к таким источникам.
3. Общий анализ кала (копрограмма)
· Время доставки материала: Если анализ привезли в лабораторию слишком поздно (через несколько часов), происходит разрушение пищевых волокон, крахмала и других компонентов, что искажает результаты.
· Специфика питания: В день сбора материала рацион мог быть слишком скудным, из-за чего копрограмма не покажет реальную способность ферментов расщеплять пищу.
4. Анализ на дисбактериоз и кишечные инфекции
· Погибшие бактерии: При длительной задержке (более 2-3 часов) в тепле анаэробные бактерии быстро погибают, поэтому в лаборатории вырастает лишь непатогенная флора.
· Прием медикаментов: Бесконтрольный или недавний прием антибиотиков, бактериофагов или сорбентов значительно искажает микрофлору в образце.
Что делать, чтобы избежать ошибки?
Чтобы исключить ложноотрицательный результат, исследования обычно назначают повторно с интервалом в несколько дней.